Вторичные энцефалитыМатериалы интернам студентам и врачам / Воспаление головного мозга (энцефалит) / Вторичные энцефалиты
Всякий энцефалит, входящий в картину какого-либо инфекционного заболевания, то есть вторичный энцефалит, слагается из общих симптомов мозгового поражения - головной боли, спутанности сознания, беспокойства, сонливого состояния - и присоединяющихся гнёздных очаговых симптомов.
ПАТОГЕНЕЗ:
при поражении белого и коркового вещества возникает гемиплегия, при левосторонней локализации - гемиплегия с афазией, при локализации в стволе - альтернирующие параличи, выпадение функций группы черепных нервов, при локализации в мозжечке - мозжечковые симптомы. При одновременной локализации в спинном мозгу - симптомы многоочагового, рассеянного процесса.
КЛИНИКА:
обычно наблюдается высокая температура и общемозговые расстройства: головная боль, головокружение, тошнота, иногда расстройства сознания, общее беспокойство. В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела головного мозга обнаруживают соответствующие симптомы (см. ПАТОГЕНЕЗ). У некоторых больных в дальнейшем наблюдается эпилептиформные припадки.
Могут развиваться параличи, различные виды афазий, парезы.
Вторичные энцефалиты чаще встречаются у детей (пожалуй, любая инфекция может вызвать энцефалит). Своеобразие их заключается в том, что симптомы энцефалита развиваются не на высоте основного заболевания, а уже при затухании симптомов первичного заболевания. Весь процесс растягивается на 1 - 3 недели.
Нередко гемипарезы обнаруживаются позже, когда ребёнок уже поправляется. В дальнейшем у детей наблюдаются отставание в развитии руки и ноги больной стороны. Порой наблюдается остаточный гемипарез с вторичными контрактурами в руке, иной раз с непроизвольными движениями в ней, чаще атетозного характера.
ЛЕЧЕНИЕ:
· Покой.
· 40 % раствор гексаметилентетрамина.
· Пеницилинтерапия.
· Тиамин.
· Салицилаты.
· Стероидная терапия.
В хронической стадии:
· Массаж.
· Гимнастика.
· Гальванизация головы с йодидом калия.
Смотрите также
Исторический аспект наркомании
Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их
потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов,
для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и не ...
Скрининг
Клинический полиморфизм
отклонения от классической картины, возможность проведения эффективного лечения
при своевременной диагностике, диктует необходимость проведения скрининга.
Целью скрининга я ...
Психологические особенности отношений доктор-пациент эмпатия в медицине
В процессе формирования медицины, ее
новых областей, специальностей, профилизации отдельных направлений возникают
новые морально-этические проблемы.
Естественные и социальные последстви ...