Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типуМатериалы интернам студентам и врачам / Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типуСтраница 5
Этапный эпикриз.
21-ый день пребывания.
Динамика жалоб: четких жалоб не предъявляет в связи с афазическими расстройствами.
Динамика состояния: состояние относительно удовлетворительное, в сознании, контактна. На фоне проведения сосудисто-метаболической терапии нормализовались гемодинамический показатели – АД 150-180/100. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит, активна, старается себя сдерживать. Сохраняются речевые нарушения. Правосторонний центральный гемипарез со спастически мышечным тонусом.
ЭКГ от 16.11.01 в динамике от 6.11.01: улучшается кровоснабжение передней стенки левого желудочка.
Ds: Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоу типу в системе левой внутренней сонной артерии.
Профилактика.
Первичная профилактика мозгового инсульта заключается в исключении возможных факторов риска (переедание, курение, стрессы и т.д.), организации режима труда и отдыха больного, питания, оздоровления. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на систематическое наблюдение за состоянием больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их лечение, антиагрегантную терапию.
Обоснование
У больной с отягощенным сосудистым анамнезом длительно страдающей……. На этом фоне оствро внезапно ослабели конечности без общемогзговых и менингеальных симптомов.
Осмотр логопеда от 22.11.01.
Больная в целом активна, на обращенную к ней речь реагирует адекватно, выполняет простые задания, при усложнении речевых инструкций выявляется частичная сенсорная афазия. Экспрессивная речь бедна, односложна, с крупными латеральными парафазиями, которые отмечаются как в спонтанной, так и в повторной речи. Автоматизированные речевые ряды относительно сохранены (возможно их отрешенное повторение). Алексия, аграфия.
Этапный эпикриз.
21-ый день пребывания.
Динамика жалоб: четких жалоб не предъявляет в связи с афазическими расстройствами.
Динамика состояния: состояние относительно удовлетворительное, в сознании, контактна. На фоне проведения сосудисто-метаболической терапии нормализовались гемодинамический показатели – АД 150-180/100. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит, активна, старается себя сдерживать. Сохраняются речевые нарушения. Правосторонний центральный гемипарез со спастически мышечным тонусом.
ЭКГ от 16.11.01 в динамике от 6.11.01: улучшается кровоснабжение передней стенки левого желудочка.
Ds: Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоу типу в системе левой внутренней сонной артерии.
Результаты инструментальных методов и лабораторных исследований.
Общий анализ крови от 26.02.01:
Гемоглобин 128 г/л
Гематокрит 0.5
Лейкоциты 6.5
Палочкоядерные 13
Сегментоядерные 61
Эозинофилы 5
Базофилы 0
Лимфоциты 20
Моноциты 4.2
СОЭ 15
Общий анализ мочи:
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Плотность 1018
Реакция кислая
Глюкоза отс.
Лейкоциты отс.
Белок отс.
План лечения.
- Режим стационарный.
- Стол 10
- Sol.Rheopholyglucini 400 в/в капельно.
- Tab.Glicini до 1 г в день под язык.
- Tab.Aspirini ¼ на ночь.
Смотрите также
Кавинтон в лечении дисциркуляторных церебральных расстройств у пациентов с ожирением
...
Сложный
Плечелоктевой
сустав
Блок
плечевой кости, блоковидная вырезка локтевой кости
Блоковидный (винтообразный)
Одноосны ...
Формирование изображения на сетчатке
Благодаря одновременному движению обоих
глазных яблок получается четкое изображение на сетчатке. В случае нарушения
содружественных движений глаз возникает косоглазие, и происходит расстройство
би ...