Атропиновый синдромМатериалы интернам студентам и врачам / Отравления грибами / Атропиновый синдром
Антихолинергический или атропиновый синдром вызывается атропиноподобными веществами, которые ингибируют стимулирующие эффекты пост-ганглионарных парасимпатических волокон и обладают, в больших дозах, возбуждающим действием по отношению к ЦНС. Это проявляется тахикардией, в противоположность действию ацетилхолина, который вызывает брадикардию, спазмолитическим действием на уровне гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевыводящих путей, уменьшением желудочной секреции, снижением его эвакуаторной функции, уменьшением слюно-, пото- и слёзоотделения.
Типичные проявления этого синдрома можно наблюдать при отравлении трициклическими антидепрессантами.
Другие названия
Синдромы : иботенический, микоатропиновый, микоатропиноподобный, пантерииновый, антихолинергический
Основные пункты
короткий период инкубации
риск возникновения судорог, гипертермия, кома, особенно у детей
Общие положения
интоксикация чаще всего доброкачественная
симптомы вызываются изоксазолами : мусцинол, мусказон, иботеновая кислота
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
· сухость во рту
· запор, отсутствие перистальтики
· мидриаз
· нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления
· снижение слёзоотделения
· тахикардия
· риск задержки мочи, и обострения закрытоугольной формы глаукомы
При больших дозировках :
· возбуждение
· спутанность сознания
· галлюцинации
· гипертермия
· кома и угнетение дыхания
Диагностические элементы
инкубационный период : от 20 мин до 3 часов
нейросенсорные нарушения ( атропиновый делирий, нарушения сознания ), совместно с желудочно-кишечными проявлениями, тахикардией, мидриазом
Руководство к действию
Госпитализация
у детей при гипертермии, судорогах
у взрослых в зависимости от усугубления клиники
Симптоматическое лечение
рвоту не купировать
промывание желудка в течение первых 4 часов, активированный уголь
восстановление водноэлектролитного равновесия
седативные или нейролептики при возбуждении и галлюцинациях
противосудорожное лечение
Смотрите также
Переносимость
Переносимости обоих препаратов -
фелодипина ЕR и метопролола СR/ZОК
анализировалась во многих работах [5, 6]. Ниже освещаются лишь самые важные
моменты, а также приводятся данные, относящиеся к ком ...
Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей»
Лечебная физкультура
— самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей ...