Характеристика пациентов при сочетанных поражениях органов грудной клетки и
грудной стенкиМатериалы интернам студентам и врачам / ИВЛ при операциях на легких / Характеристика пациентов при сочетанных поражениях органов грудной клетки и
грудной стенки
Клинико-физиологические исследования были проведены у 12 пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки и с поражением одного из легких . В данную группу входили дети от 3 до 10 лет.
Таблица - Распределение пациентов по диагнозу
Нозологические формы |
Количество пациентов |
воронкообразная деформация грудной клетки, цирроз нижней доли правого легкого |
11 |
воронкообразная деформация грудной клетки, цирроз нижней доли левого легкого |
1 |
Всего |
12 |
Таблица - Распределение пациентов по характеру оперативных вмешательств
Заболевания и хирургические вмешательства |
Количество пациентов |
воронкообразная деформация грудной клетки, цирроз нижней доли правого легкого. Произведено одноэтапное удаление нижней доли правого легкого и стернопластика. |
11 |
воронкообразная деформация грудной клетки, цирроз нижней доли левого легкого. Произведено одноэтапное удаление нижней доли левого легкого и стернопластика. |
1 |
Всего |
12 |
Методика проведения однолегочной искусственной вентиляции при одноэтапных сочетанных оперативных вмешательствах
После вводного наркоза пациентам производили интубацию левого главного бронха при циррозе доли правого легкого и правого главного бронха при циррозе доли левого легкого обычной однопросветной эндотрахеальной трубкой (Portex) для проведения однолегочной вентиляции.
Положение больного на операционном столе - на спине. К интактному легкому подключали традиционное ИВЛ аппаратом «Anemat-mini»(Chirana,Словакия) и проводили однолегочную вентиляцию с параметрами, рассчитанными по механике вентиляции, позволяющей осуществлять адекватный газообмен малыми объёмами, без чрезмерного подъема внутрилегочного давления (выше 10 см водн.ст). После удаления доли легкого, для проверки герметичности и расправления легкого эндотрахеальную трубку подтягивали и устанавливали в просвете трахеи для проведения традиционной ИВЛ. Дальнейшее завершение хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки производили при традиционной ИВЛ c параметрами, рассчитанными по механике вентиляции.
Критериями адекватности анестезиологического пособия при одноэтапных сочетанных операциях на органах грудной клетки и грудной стенки служили показатели КЩС, внутрилегочного шунтирования, альвеолярно-артериального градиента по напряжению кислорода и механики вентиляции.
Смотрите также
Отсталые дети
Впечатления, которые человек получает об окружающем
мире, оставляют определенный след, сохраняются, закрепляются, а при необходимости
и возможности — воспроизводятся. Эти процессы называются ...
Скрининг
Клинический полиморфизм
отклонения от классической картины, возможность проведения эффективного лечения
при своевременной диагностике, диктует необходимость проведения скрининга.
Целью скрининга я ...
Проявления отравления. Первая доврачебная помощь при отравлениях
Отравление ядовитыми растениями – это отравление, развивающиеся при
попадании в организм ребенка химических веществ растительного происхождения в
токсической дозе, способных вызвать нарушения жизнен ...