Химические контрацептивы, иначе называемые спермицидами, могут быть применены с целью контрацепции подростками.

История применения влагалищных спермицидов уходит в далекую древность. Еще древние египетские папирусы содержали рекомендации по применению местных химических контрацептивов, в состав которых входили мед, природные кислоты, различные смолы. Прогресс в изучении возможности местной контрацепции наметился к концу XIX в., когда в качестве активного вещества в составе противозачаточных вагинальных суппозиториев начали применять спермицид -- хинина сульфат. В качестве спермицидных средств получили распространение хинозол, алкидные и акрильные производные бензохинонов. молочная и лимонная кислоты.

Важным этапом разработки спермицидных препаратов явилось использование пенящихся таблеток и поверхностно-активных веществ сурфактантов. Сурфактанты оказывают повреждающее действие на мембрану сперматозоидов и, обладая слабыми кислотными свойствами, незначительно раздражают слизистую оболочку влагалища. Среди них особенно выраженными спермицидным и бактерицидным свойствами обладают катионные препараты. К ним относится хлористый бензалконий. Это вещество действует в основном на уровне мембран сперматозоидов и патогенных микробов. Хлористый бензалконий вызывает разрушение акросемальной части сперматозоидов. По своей спермицидной активности он в 4 раза превосходит другой поверхностно-активный препарат нонок-синол-9. В специальных исследованиях, выполненных нами in vitro на человеческой сперме от здоровых молодых доноров, было подтверждено сильное спермицидное действие бензалкония. Эффект остановки сперматозоидов наблюдался почти мгновенно -- в течение 2-3 с. Хлористый бензалконий является действующим веществом препарата фарматекса (фирма «Иннотекс Интернасьональ»), выпускаемого в виде вагинальных таблеток, свечей, крема и тампонов. Фарматекс при введении во влагалище оказывает спермицидное и антисептическое действие. Этот способ контрацепции рекомендуется всем женщинам, в том числе молодым, в период половой активности; после родов и аборта; кормящим грудью; женщинам, имеющим эпизодические половые сношения. Препарат является средством предупреждения нежелательной беременности и одновременно -- профилактики заражения венерическими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Фарматекс подавляет возбудителей гонореи и сифилиса, угнетает рост грибов, хламидий, трихомонад. Он губителен для вирусов типа герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра.

Фарматекс в виде таблетки, шарика вводят во влагалище в положении лежа за 8-10 мин до начала полового сношения, Указанные лекарственные формы препарата обеспечивают предохранение от беременности в течение 3-4 ч. Крем вводится в глубь влагалища в лежачем положении специальным дозирующим аппликатором. Эффект обеспечивается в течение 10 ч. Внутривлагалищное введение тампона (губки) с фарматексом обеспечивает контрацептивное действие в течение 24 ч. В течение этого времени тампон менять не надо, даже при многократных половых сношениях. Последующее обмывание следует осуществлять водой без мыла, т.к. мыло разрушает спермицид. Таким образом, применение фарматекса при соблюдении необходимых условий обеспечивает надежный противозачаточный эффект, профилактику венерических заболеваний, препарат не оказывает раздражающего влияния на слизистую оболочку влагалища.

Существуют и простые методы химической защиты от сперматозоидов, состоящие в спринцеваниях растворами калия перманганата (1:10 000), столового уксуса (2 ч. ложки на 1 л воды), молочной кислоты (2 ч. ложки на 1 л воды). Почти не практикуется использование шариков и суппозиториев «Контрацептин Т». В единице лекарственной формы препарата имеются следующие составные части: хинозол (0,03 г), кислота борная (0,3 г), танин (0,06 г) и основа. Иногда применяют галоцептин, лютенурин, грамицидиновую пасту и другие местные контрацептивы.