Физиологические методыМатериалы интернам студентам и врачам / Вопросы подростковой контрацепции / Профилактика случайной беременности / Физиологические методы
Физиологический метод (ритмический, метод периодического воздержания) может быть рекомендован девочкам с регулярным циклом и при достаточном интеллектуальном развитии. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки и сперматозоидов, следует избегать полового сношения с 10 по 17 день цикла.
Календарный метод. Некоторые авторы предлагают воздержание с 5 по 20 день цикла. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин/лет. Однако подсчеты, пригодные для взрослых женщин с регулярными менструальными циклами, могут быть непригодны для подростков.
Более точен метод определения базальной (ректальной) температуры. Этот метод основан на том, что уже через 1-2 дня после овуляции под влиянием гормона желтого тела -- 0,5 °С по сравнению с предыдущими днями и на этом уровне держится на протяжении всей фазы желтого тела, снижаясь за один день до начала менструации. Следует признать, что предложения устанавливать день овуляции путем измерения ректальной температуры или исследования цервикальной слизи вряд ли могут найти широкое практическое использование у подростков в связи с хлопотностью их осуществления.
Вместе с тем следует отметить, что измерения базальной (ректальной) температуры следует выполнять утром в одно и то же время. Термометр вставляют через задний проход в прямую кишку на глубину 4-6 см на 5-6 мин. Показания термометра записывают или наносят на «температурную кривую».
Момент овуляции регистрируют, анализируя кривую, по спаду температуры на 0,2-0,4 °С и по следующему подъему на 0,6-1,0 °С Эти изменения регистрируют лишь через 1-2 суток после овуляции. Отметив «свой» день овуляции, женщина определяет промежуток ± 3 суток как опасный для сношения период, требующий дополнительных мер контрацепции.
Некоторые врачи полагают, что измерения базальной температуры в течение 3-4 месяцев определенно помогут установить дни овуляции, типичные для данной женщины, и тогда можно более или менее верно вычислять «стерильные» дни уже без измерения данной температуры. Однако следует учитывать и то, что возможны «досрочная» и «запоздалая» овуляции, вызываемые различными причинами.
Некоторые менструальные циклы проходят у молодых женщин вообще без овуляции.
Несмотря на недостаточную надежность календарного метода, девушки должны быть ему обучены с целью своевременной диагностики случайной беременности.
Смотрите также
Комплекс ЛФК в постоперационный период
Исходная
позиция – сидя на стуле, поврежденная рука на поверхности стола. Под руку
подведена скользящая плоскость.
Содержание
Дозировка
Методические указания
...
Переносимость
Переносимости обоих препаратов -
фелодипина ЕR и метопролола СR/ZОК
анализировалась во многих работах [5, 6]. Ниже освещаются лишь самые важные
моменты, а также приводятся данные, относящиеся к ком ...
Профилактика случайной беременности
Ежегодно
в России в возрасте моложе 15 лет беременность прерывают более 3000 подростков.
В общем числе прерываний беременности удельный вес абортов у подростков до 18
лет составляет 9-10%.
Если
...