Анатомия носаМатериалы интернам студентам и врачам / Воспалительные заболевания дыхательных путей / Анатомия дыхательных путей / Анатомия носаСтраница 1
Нос (nasus) разделяют на наружный нос и носовую полость с придаточными пазухами.
Наружный нос (nasus externus) образован костями, хрящами и мягкими тканями. Костный остов состоит из носовых костей и лобных отростков верхней челюсти. Область соединения верхнего края носовых костей с носовыми отростками лобной кости соответствует корню носа (переносица). Парные носовые кости, соединенные по срединной линии, образуют спинку носа. Носовые кости снаружи соединены с лобными отростками верхней челюсти и образуют вместе боковые поверхности наружного носа.
Хрящевой остов прикрепляется к костному скелету носа по окружности грушевидного отверстия и состоит из парных боковых, больших и малых крыльных и добавочных хрящей. Свободный край крыльных хрящей участвует в образовании ноздрей. Ноздри разделены подвижной частью носовой перегородки.
Поверх носовых крыльев находятся мышцы, суживающие и расширяющие ноздри.
Наружная поверхность носа покрыта кожей, богато снабженной сальными железами.
Преддверие носа (vestibulum nasi) cсоответствует хрящевому отделу наружной стенки носа.
Носовая полость, или полость (cavum nasi), граничит сверху с передней черепной ямкой, снизу- с полостью рта, снаружи -- с глазницами и окружена придаточными пазухами. Наружу носовая полость открывается носовыми отверстиями, а сзади через хоаны -- в носовую часть глотки. Носовая перегородка (septum nasi) делит носовую полость на две половины и является медиальной стенкой каждой из них.
Носовая перегородка (pars ossea) образована сверху перпендикулярной пластинкой (lamila perpendikularis) сзади и снизу последняя соединяется с сошником (vomer) , а спереди и снизу -- с хрящом носовой перегородки (cartilage septi nasi) . Впереди переднего края хряща носовой перегородки имеется подвижная перепончатая часть (pars membranacea septi nasi). У новорожденного перпендикулярная пластинка еще не развита. Хоана имеет форму поперечной щели.
Верхняя стенка носовой полости образована: спереди носовыми костями, в середине решетчатой (ситовидной) пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa), сзади передней стенкой клиновидной пазухи (см.приложение 2).Через многочисленные отверстия решетчатой пластинки проходят ветви обонятельного нерва. У новорожденного и ребенка грудного возраста решетчатая пластинка представляет собой фиброзную пластинку, которая окостеневает к 2-3 годам.
Дно носовой пластинки образовано небными отростками верхней челюсти и кзади от них горизонтальной пластинкой небной кости.
Наружная стенка носовой полости по своему строению является наиболее сложной. Она образована внутренней поверхностью носовых костей, лобным отростком верхней челюсти, с которыми сверху и сзади граничит слезная кость, внутренней стенкой верхней челюсти, далее - клетками решетчатой кости, перпендикулярной пластинкой небной кости и сзади -- внутренней пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
На наружной стенке расположены три носовые раковины: нижняя, средняя и верхняя. Носовые раковины образованы костными выступами, причем нижняя раковина является самостоятельной костью, а средняя и верхняя- частями решетчатой кости. Кроме того, имеется общий носовой ход -- пространство между носовой перегородкой и внутренней поверхностью носовых раковин. Нижний носовой ход ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу -- дном носовой полости. Под сводом нижней раковины, в передней трети нижнего носового хода, расположено отверстие носослезного канала. Кость наружной стенки нижнего носового хода наиболее тонка в области прикрепления нижней раковины.
Средний носовой ход находится между средней и нижней носовой раковиной и боковой стенкой носа. В средний носовой ход открываются передние придаточные пазухи. В расширенной кзади полулунной щели -- решетчатой воронке -- имеется небольшое отверстие, через которое носовая полость сообщается с верхнечелюстной пазухой. Спереди и сверху в полулунную щель открывается отверстие лобной пазухи (aperture sinus frontalis), которое соединяет лобную пазуху с полостью носа. В полулунную щель открываются передние и средние клетки решетчатой пазухи.
Под верхней пазухой находится короткий верхний носовой ход, с которым сообщаются задние клетки решетчатой пазухи. Немного выше верхней носовой раковины имеется отверстие, соединяющее клиновидную пазуху с полостью носа.
У заднего конца средней раковины расположено клиновидно-небное отверстие, через которое входят одноименные сосуды и нервы из крыло-небной ямки.
Хоаны ограничены снутри задним краем сошника, снаружи -- внутренней пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, сверху -- телом телом клиновидной кости, снизу -- задним краем горизонтальной пластинки небной кости.
Смотрите также
Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит — системное воспалительное
заболевание преимущественно капилляров, артериол и венул, главным образом кожи,
суставов, брюшной полости и почек и вовлечением в патологический п ...
Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей совре-менный взгляд на проблему
Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных
проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской
заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалите ...
Функции
Грудино-ключичный
сустав
Грудинная
суставная поверхность ключицы, ключичная вырезка грудины (имеется
внутрисуставной диск)
Плоский
(комплексный ...