Авторы предположили 5 механизмов, объясняющих развитие у некоторых больных синдрома отмены:

1. больные иррационально верят в мощность препаратов, и следовательно, ожидают возникновения более тяжелых симптомов отмены.
2. любые телесные симптомы во время уменьшения препарата есть мера (вина) за отмену препарата.
3. отмена препарата вызывает опасения, и этот страх способствует появлению соматических симптомов тревоги, которые присоединяются к симптомам отмены. При этом больные не способны отличить симптомы тревоги от симптомов отмены. По мнению Higgitt A. et al., этот факт может являться первичным дефектом в развитии пролонгированного синдрома отмены.
4. Бензодиазепины представляются больным как единственный путь контроля вегетативного возбуждения, в то время как другие стратегии преодоления стресса отсутствуют.
5. Больные отличаются особой структурой личности, сфокусированной в большей степени, чем в норме, на телесных симптомах.

С точки зрения Higgitt A. et al., патологические когнитивные установки можно с успехом заменить более адаптивными когнитивными стратегиями и тем самым предотвратить развитие синдрома отмены и зависимости.

На тот факт, что больные, у которых сформировалась зависимость к бензодиазепинам, обычно имеют проблемы еще до приема препаратов, обратил внимание Hallstrom С. [4], a Morphy S. [13] поаказал, что синдром отмены более часто отмечается у больных с пассивно-зависимыми чертами личности. В связи с этим предложено определять и учитывать тип личности еще до назначения бензодиазепинов, что может помочь предотвратить риск возникновения зависимости [10].

Helman С. [7] предложил психологическую классификацию людей, принимающих бензодиазепины. Эта классификация, основанная на отношении больных к терапии и вере в ее результат, включает 3 группы: "тоников", "пищевиков" и "топливников".

Группа больных-"тоников" имеет тенденцию контролировать применение препаратов и использовать их только при необходимости. Они верят, что препарат "действует на них", но не считают это действие "подавляющим их волю". Больные-"топливники" в меньшей степени контролируют применение препаратов и имеют тенденцию принимать их ежедневно, хотя многие из них понимают, что это привычка, а не необходимость. Они верят, что лекарство эффективно помогает им "справиться с жизнью". Больные-"пищевики" чувствуют, что они не контролируют прием препарата, и не могут нормально функционировать и "выжить" без него.

Категоризацию терапевтического и неправильного использования бензодиазепинов предложили Taylor К. & Laverty R. [16]. При терапевтическом использовании нормальные дозы препарата уменьшают длительно текущую тревогу. При неправильном использовании больной самостоятельно повышает дозы, чтобы вызвать продолжительный эффект лекарственного средства, и при уменьшении доз "страдает" от синдромов отмены.