Помощь при отравлении синильной кислотой.

Немецкие рекомендации:

«Сохранять спокойствие! Быстро действовать! Вынести пострадавшего из зараженной зоны; тотчас удалить стесняющее тело части одежды, не допускать охлаждение пациента (накрывание, грелки).

a. Если пострадавший находится еще в сознании, то в течение 5 мин разбивать ампулы с амилнитритом и давать вдыхать больному в течение 10-15 сек, но в общем не более 8 раз. В случае если цианиды попали внутрь через рот, готовят смесь 2 г сульфата железа (II ) и 10 г окиси магния в 100см3 и дают выпить эту смесь пострадавшему, чтобы вызвать рвоту (ни в коем случае не давать при потере сознания).

b. Если пострадавший без сознания, то немедленно провести энергичное искусственное дыхание по методу Шеффера или при помощи аппарата «искусственные легкие». Дать амилнитрит(как описано в пункте ) и ввести дополнительно под кожу 2см3 лобелина и 1,7см3 корамина. Не прекращать искусственное дыхание, особенно при доставке в больницу, и производить его до возвращения сознания у пациента. Как только прибудет врач немедленно ввести 10см3 4%-ного раствора нитрита натрия и в заключение той же иглой для инъекции-25см3 50%-ного раствора тиосульфата натрия. Любая доза опиеподобных препаратов противопоказана.

c. Если цианид попал в рану или ссадину на коже и брызги синильной кислоты попали на кожу, то эти места следует тщательно промыть водой и затем 5%-ным раствором бикарбоната натрия. Места ожогов от расплавленного цианида должен обрабатывать врач. При попадании брызг в глаза провести особенно тщательное и длительное промывание и доставить пострадавшего к глазному врачу».

Помощь при отравлении мышьяковистым водородом.

При прекращении дыхания необходимо дать кислород. Тотчас через врача назначить БАЛ (димеркаптопропанол). Для подщелачивания мочи рекомендуется систематически назначать Na2CO3 и цитрат натрия. Иногда для возбуждения диуреза целесообразно вводить внутривенно изотонические растворы бикарбоната натрия. Рекомендуется также вводить большие количества жидкости, в том числе глюкозу. При явлениях коллапса применяют периферическое стимулирование.

Помощь при отравлении фосфористым водородом.

Данных о первой помощи, применяющейся при отравлениях фосфином, и о лечении довольно мало. Рекомендуется вдыхание кислорода и прием препаратов для повышения сердечной деятельности и улучшения кровообращения, а также внутривенное введение глюконата кальция и тиосульфата натрия. (Мюнч и Мошлин).

Помощь при отравлении карбонилами металлов.

При отравлении тетракарбонилом никеля Мошлин рекомендует следующее лечение: при тяжелых отравлениях, сильном кашле и воспалительных плевральных явлениях прием смеси 2 мг дилаудида и от 0,25 до 0,5 мг атропина в течение 4-6 час. Для профилактики вторичной бронхопневмонии и гнойного бронхита ежедневно вводят 900000 единиц пенициллина и 1 г стрептомицина. Вопрос о целесообразности примения БАЛ не решен.

При отравлениях пентакарбонилом железа важнейшим терапевтическим средством является кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Мошлин предостерегает от применения БАЛ, потому, что комплексное соединение железа с БАЛ, потому что комплексное соединение железа с БАЛ также должно быть чрезвычайно токсичным.

Помощь при отравлении тетраэтилсвинцом.

Участки кожи, на которые попал тетраэтилсвинец следует немедленно и основательно промыть керосином или растворителем в течении 10-15 мин.

Забрызганные участки одежды тотчас удалить. При отравлениях средней степени Мошлин рекомендует наряду с быстрым удалением из опасной зоны прием больших доз втитамина В1, а также успокаивающих и снотворных средств.

Благотворно действует пребывание на сильно возвышенной местности; при отравлениях легкой степени выздоровление в этом случае наступает через несколько недель. Случаи выздоровления при тяжелых отравлениях в литературе до сих пор не описаны.