Внуриматочные средстваМатериалы интернам студентам и врачам / Вопросы подростковой контрацепции / Профилактика случайной беременности / Внуриматочные средстваСтраница 3
Менструация после введения ВМС может быть более обильной, что является реакцией на введение этого средства. В случаях дискомфорта целесообразно рекомендовать использование индометацина, ацетилсалициловой кислоты, аналгина.
Удаление ВМС у молодых женщин проводят при появлении болей, не поддающихся консервативной терапии, а также при наличии воспалительного процесса в половых органах.
Таблица 2 Осложнения при использовании ВМС
Вид осложнения |
Частота, % |
Рекомендуемая тактика лечения | |
Болевой синдром |
1 |
Анальгин, метиндол; удаление ВМС | |
Экспульсия |
Чаще у небеременевших и юных |
Удаление ВМС. В дальнейшем -- более тщательный подбор размера ВМС. Индометацин -- по 2 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней после повторного введения спирали; доксициклин -- в первые 5 суток | |
Сукровичные или серозные выделения в первые дни после введения |
Часто |
Лечение не требуется | |
Межменструальные умеренные кровотечения, менорагия |
Менее часто |
Комбинированные гормональные контрацептивы по циклической схеме в течение 3 циклов. Другая схема: с 13 по 23 день цикла по 1 таблетке норколута, а также препараты железа, кальция глюконат, аскорутин, витамин Е, метиндол | |
Очень обильная менорагия, не поддающаяся лечению |
Редко |
Удаление спирали | |
Воспаление гениталий |
0,43-4,4, при использовании медь-содержащих ВМС воспаление возникает реже; у юных -- чаще |
Антибиотикотерапия или удаление ВМС -- вопрос решается индивидуально | |
Перфорация матки |
1:5000 |
В острых случаях -- чревосечение. Объем операции индивидуален | |
Возникновение беременности на фоне ВМС |
2 |
Обращение к врачу. В I триместре -- Искусственный аборт. Если беременность донашивается, то увеличения частоты осложнений, как правило, не наблюдается | |
Срок ношения внутриматочного устройства молодыми женщинами определяют с учетом индивидуальных особенностей организма. Иногда практикуют назначение низкодозированных эстрогенгестагенных контрацептивов в течение 2 циклов до введения спирали и далее после ее введения еще в течение 2 циклов. Это предполагает профилактику воспалительных процессов в половых органах.
Смотрите также
Диагностика
Необходимо детализировать жалобы и уделить внимание следующим
особенностям анамнеза: длительность и характер мочекаменной болезни
(односторонний, двусторонний, рецидивный), эпизоды камнеотхождения, ...
Аутоиммунный диатез
Диатез,
характеризующийся предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. К нему
склонно около 10 % населения. ...
Откорм свиней в колхозе Урал Илекского района
Свиноводство
— одна из важных отраслей животноводства. Дальнейший рост поголовья свиней и повышение
их продуктивности позволят в короткий срок значительно увеличить производство
свинины в ...