Характеристика пациентов при сочетанных поражениях органов грудной клетки и
брюшной полостиМатериалы интернам студентам и врачам / ИВЛ при операциях на легких / Характеристика пациентов при сочетанных поражениях органов грудной клетки и
брюшной полостиСтраница 1
Клинико-физиологические исследования были проведены у 64 пациентов при сочетанных поражениях органов грудной и брюшной полостей . Возраст пациентов в данной группе колебался от 5 до 61 года. .
Таблица-Распределение пациентов по диагнозу
|
Нозологические формы |
Количество пациентов |
|
1 |
2 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение) и эхинококкоз печени |
43 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение) и эхинококкоз печени, почки |
6 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение) и эхинококкоз селезенки |
2 |
|
1 |
2 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), ЖКБ острый калькулезный холецистит |
5 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), эхинококкоз диафрагмы и забрюшинного пространства |
6 |
|
диафрагмальная грыжа слева, кишечная непроходимость, цирроз нижней доли левого легкого, алиментарная кахексия |
1 |
|
множественные ятрогенные повреждения левого легкого, диафрагмы и желудка, желудочно бронхиальный свищ, пиопневмоторакс и поддиафрагмальный абсцесс слева, флегмона грудной стенки слева. Состояние после аппендэктомии (03.12.00). |
1 |
|
Всего |
64 |
Таблица - Распределение пациентов по характеру оперативных вмешательств
|
Заболевания и хирургические вмешательства |
Количество пациентов |
|
1 |
2 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение) и эхинококкоз печени, произведены торакотомия и эхинококкэктомия из легкого, лапаротомия и эхинококкэктомия из печени |
43 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), эхинококкоз печени, почки, произведены торакотомия и эхинококкэктомия из легкого, лапаротомия и эхинококкэктомия из печени, почки |
6 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), эхинококкоз селезенки, произведены торакотомия и эхинококкэктомия из легкого, лапаратомия и спленэктомия |
2 |
|
1 |
2 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), ЖКБ острый калькулезный холецистит, произведены торакотомия и эхинококкэктомия из легкого, лапаротомия и холецистэктомия |
5 |
|
эхинококкоз легкого (одностороннее поражение), эхинококкоз диафрагмы и забрюшинного пространства, произведены торакотомия и эхинококкэктомия из легкого, лапаротомия и эхинококкэктомия из диафрагмы, забрюшинного пространства |
6 |
|
диафрагмальная грыжа слева, кишечная непроходимость, цирроз нижней доли левого легкого, алиментарная кахексия. Произведены торакотомия и удаление нижней доли левого легкого, лапаротомия и устранение кишечной непроходимости |
1 |
|
Множественные ятрогенные повреждения левого легкого, диафрагмы и желудка, желудочно бронхиальный свищ, пиопневмоторакс и поддиафрагмальный абсцесс слева, флегмона грудной стенки слева. Состояние аппендэктомии (03.12.00). Произведены лапаратомия и ушивание свищей желудка, санация и дренирование, торакотомия и ушивание свищей S9-10 левого легкого, ушивание дефектов диафрагмы, вскрытие и дренирование флегмоны грудной клетки |
1 |
|
Всего |
64 |
Методика проведения традиционной ИВЛ при одноэтапных сочетанных оперативных вмешательствах на органах грудной и брюшной полостей
После вводного наркоза всем пациентам производили интубацию трахеи обычной однопросветной эндотрахеальной трубкой «Portex» для проведения традиционной ИВЛ, но с параметрами, рассчитанными по механике вентиляции (малыми объёмами), позволяющей не допускать подъёма внутрилегочного давления ( выше 10 мм.водн.ст.). В исключительных случаях (гигантская осложненная киста легкого) на основном этапе проводили однолегочную ИВЛ с целью предупреждения разрыва кист и заброса содержимого в противоположное легкое. Положение больного на операционном столе - на боку с укладкой на валик. К интактному легкому подключали традиционную ИВЛ аппаратом «Anemat-mini»(Chirana,Словакия) с параметрами, рассчитанными по механике вентиляции. При проведении однолегочной ИВЛ, после завершения основного этапа операции то есть после удаления кист легких, для проверки герметичности и расправления легкого эндотрахеальную трубку устанавливали в просвете трахеи и продолжали традиционную ИВЛ с параметрами, рассчитанными по механике вентиляции, то есть малыми объёмами, позволяющей осуществлять адекватный газообмен без чрезмерного подъема внутрилегочного давления (выше 10 см водн.ст.). Дальнейшее завершение оперативного вмешательства производили при традиционной ИВЛ.
Смотрите также
Отравляющие вещества общеядовитого действия
Высокая токсичность синильной кислоты побудила
французов применить ее в 1916г. в качестве ОВ под названием Forestite.
Французский фармаколог Маженьдье обратил внимание на исключительную ядов ...
Острый абсцесс и гангрена легких
...
Магнитно-ядерный резонанс и исследование спинного мозга
Частота опухолей спинного мозга по отношению к числу
больных с органическими заболеваниями ЦНС колеблется от 1,98 до 3%, а при
сопоставлении с опухолями головного мозга составляет меньше 15% ...