Продолжается 3 минуты (6 минут на обе области).

Положение массируемого: 1) лежа на спине, руки вдоль туловища, под коленными суставами валик. 2) Нога согнута в коленном суставе и опирается пяткой на стол, а пальцами – на бедро сидящего массажиста, внутренняя рука которого фиксирует коленный сустав, внешняя – выполняет приемы.

Положение массажиста – стоя или сидя около голеностопного сустава массируемого.

Приемы

и основные их разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью

кисти, тыльной поверхностью кисти, пальцами; растирание – подушечками пальцев,

основанием ладони, тыльной поверхностью кисти, пилообразное; разминание – одной рукой, двумя руками, пальцами; ударные приемы – рубление; вибрационные приемы – вибрация. Движения пассивны.

Методические указания

Массаж передней поверхности нижней конечности начинается с поглаживания всей области, и только после этого приступают к массированию по отдельным областям.

Перед поглаживанием можно разогреть тыльную поверхность стопы быстрыми пилообразным движениями ладонями вперед-назад или тыльную и подошвенную поверхности стопы движениями вверх-вниз.

Массаж отдельных пальцев стопы обычно делается только при специальных показаниях, например травмах суставов. В этом случае производится поглаживание большим и указательными пальцами в направлении от периферии к центру, растирание подушечками отдельных пальцев и пилообразное. При отсутствии таких показаний выполняется поглаживание ладонной поверхностью кисти всей области от пальцев до коленного сустава. При этом одна рука фиксирует коленный сустав (правая – при массаже правой голени, и наоборот), а другая выполняет прием. Направление поглаживания – от пальцев до коленного сустава, по тыльной стороне стопы и голеностопному суставу рука делает обхватывающее движение, в области голени большой палец скользит по большеберцовой кости, а у наружного мыщелка бедра большой и указательный пальцы сходятся. В области голени применяется поглаживание с отягощением, на голеностопном и коленном суставах – круговое.

При массаже сразу всех пальце используют пилообразное растирание, на стопе – подушечками 2-3 или большими пальцами. Вначале массируют межкостные промежутки, потом – области сустава. Особое внимание обращают на те места, где имеется наибольший доступ к голеностопному суставу. Таким местом является задняя поверхность суставной сумки (по обе стороны пяточного сухожилия и области лодыжки).

В области голени время на растирание увеличивается, так как здесь трудно сделать разминание. Растирание суставной сумки коленного сустава лучше всего при первом положении массируемого между сухожилием четырехглавой мышцы и боковыми связками, по боковым поверхностям и вокруг коленной чашечки.

Разминание большим пальцем вместе с его возвышением выполняется только на голени.

Рубление пальцами массажист производит только на голени, находясь на противоположной стороне по отношению к массируемой области.

Вибрация выполняется по лабильной методике в области голени и точках акупунктуры ян-лынь-цюань, инь-линь-цюань, ся-цзуй-сюй и цзу-сань-ли.

После массажа рекомендуется произвести несколько раз сгибание–разгибание пальцев. При ограничении движений в суставах пальцев пассивные движения производят каждом суставе. Пассивные движения в голеностопном суставе, сгибание-разгибание и полукруговые, производятся после массажа голени. Следует обратить внимание на пассивные движения надколенника. Стоя напротив массируемой области, массажист обхватывает надколенник всей ладонной поверхностью кисти и, надавливая на него попеременно основанием ладони и пальцами, производят полукруговые смещения, в стороны и вверх-вниз.